Les risques de la consommation de cocaïne peuvent être différents suivant l’état psychique et physique du consommateur au moment de la prise et en fonction de la quantité et de la durée de la consommation.
La cocaïne provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui entraîne une mauvaise irrigation des tissus. Les organes les plus affectés sont le cœur et le cerveau.
Risques cardiovasculaires (ils peuvent se produire à chaque prise, quelle que soit la fréquence de consommation) :
- Élévation de la pression artérielle
- Troubles du rythme cardiaque : battements irréguliers ou très rapides
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
- Les usages réguliers peuvent provoquer une atteinte durable du muscle cardiaque (cardiomyopathie) et le rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction) oblige le muscle à pomper davantage et peut entraîner une fatigue cardiaque.
Risques neurologiques (à chaque prise, quelle que soit la fréquence de consommation) :
- Accident vasculaire cérébral (AVC), hémorragie cérébrale, en particulier chez les jeunes.
- Convulsions (raideur du corps et contractions saccadées et involontaires des muscles)
Troubles cognitifs (importants chez les usagers chroniques) :
- Troubles de l’attention
- Troubles de la mémoire de travail (capacité à enregistrer et traiter simultanément des informations)
- Troubles de la mémoire visuelle
- Difficultés dans la prise décision et dans le traitement des informations entraînant des réactions inadaptées (altérations des fonctions exécutives, perte de contrôle, inhibition de la réponse)
Ils sont réversibles 6 mois à un an après l’arrêt définitif. Mais en cas d’usage précoce, les troubles de la mémoire de travail peuvent être irréversibles.
L’usage régulier de cocaïne peut également entraîner :
- Une perforation de la cloison nasale
- Des troubles cognitifs (troubles de l’attention ou de la mémoire…)
- Des troubles psychiatriques (hallucinations, délires, attaques de panique…)
- Des dysfonctionnements hormonaux (règles douloureuses ou absence de règles)
- Des troubles de l’érection
- Une insuffisance rénale
Risques de surdosage
La surdose est une urgence médicale mettant en cause le pronostic vital. Il y a surdose lorsque la quantité injectée ou sniffée dépasse la limite tolérée par l’organisme ; cette limite varie considérablement d’un usager à l’autre selon les habitudes de consommation.
Les principaux signes du surdosage sont : une accélération de la respiration, des sueurs abondantes, une forte crispation des muscles, des douleurs abdominales, des nausées et vomissements. Les risques de décès par arrêt cardiaque, par arrêt respiratoire ou par hémorragie cérébrale existent dans les minutes qui suivent la consommation.
Rédigé par le Docteur Hachem Tyal Psychiatre, psychanalyste