L'AMO garantit le remboursement d’une partie des frais de soins, l’autre partie restant à la charge de l’assuré. Le remboursement des frais engagés est effectué à l’acte, sur la base des nomenclatures des actes professionnels fixés par le ministère de la santé ou sous forme de forfait par pathologie ou par groupe homogène de maladies.

Pour pouvoir bénéficier de l’AMO, les assurés actifs ou pensionnés devront procéder, au préalable, à la déclaration auprès de l’agence CNSS de leur choix :

• Les membres de leur famille (conjoint(s) et/ou enfant(s)) ;
• Leurs maladies longues et coûteuses ;
• Leurs modes de paiement.